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体育活动对慢性广泛性疼痛的影响：基于荟萃分析和双样本孟德尔随机化的见解

 

Authors Yao C , Zhang Y, Zhao SS, Ren J , Sun P, Kong L, Tao J, Li J, Fang M, Zhu Q 

Received 25 November 2024

Accepted for publication 6 March 2025

Published 14 March 2025 Volume 2025:18 Pages 1275—1289

DOI http://doi.org/10.2147/JPR.S505397

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Editor who approved publication: Dr Jonathan Greenberg

慢性广泛性疼痛（chronic widespread pain, CWP）作为纤维肌痛的核心症状，与高发病率及死亡率密切相关，尽管国际指南推荐体育活动作为CWP管理的关键策略，但其处方的异质性阻碍了疗效的深入评估。本研究顺利获得整合荟萃分析与孟德尔随机化（Mendelian randomization, MR）方法，系统探讨不同运动模式、疗程及强度对CWP的影响，旨在为临床精准化运动处方给予依据。结果显示，运动可显著改善患者疼痛评分（MD: −1.47；95% CI: −2.23, −0.72）、抑郁症状（MD: −4.77；95% CI: −7.40, −2.14）及生活质量（SMD: −1.43；95% CI: −2.16, −0.69），其中干预时长10~15周（尤其3个月）效果最佳，且中国传统运动“八段锦”在缓解疼痛方面表现突出。MR分析进一步揭示，高强度的体育运动（如剧烈运动，OR: 0.923；95% CI: 0.880–0.967）对CWP的保护效应最强，休闲步行（OR: 0.950）及轻度家务（OR: 0.976）次之，而久坐行为（OR: 1.100）则会显著增加CWP风险。综合上述结果，本研究提出以3个月为疗程、结合八段锦等易行运动及个性化高强度训练的策略，可优化CWP患者的镇痛效果与依从性。本研究顺利获得临床证据与遗传学分析的交叉验证，系统阐释运动对CWP的因果效应及剂量-反应关系，提出“时间-强度-模式”三维优化策略，为精准化运动处方的制定及多学科协同干预给予科学依据，未来需进一步探索运动调节疼痛的分子机制，有助于个体化治疗策略的开展。

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