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甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)联合非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比率(NHHR)对ACS患者PCI术后微循环障碍发生的预测价值
Authors Hang S, Tang N, Li K, Zhang Q, Hao J, Zhang Y, Qi C
Received 16 November 2024
Accepted for publication 11 March 2025
Published 17 March 2025 Volume 2025:18 Pages 1497—1507
DOI http://doi.org/10.2147/IJGM.S506941
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Editor who approved publication: Professor Kenneth Adler
摘要
背景:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉微循环功能障碍(CMD)是急性冠状动脉综合征(ACS)的一个关键预后因素。本研究旨在评估甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)和非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比率(NHHR)对ACS患者PCI术后CMD的联合预测价值。
方法:对2021-2023年间接受PCI治疗的542名ACS患者进行了回顾性分析。根据PCI术后CMD的存在,将患者分为CMD组(n=273)和非CMD组(n=269)。分析基线特征和生化标志物。计算TyG指数和NHHR,并进行单变量和多变量分析以识别CMD的预测因子。ROC曲线评估TyG与NHHR联合的预测价值,而净重新分类指数(NRI)和综合判别改善(IDI)评估增量预测价值。
结果:CMD患者的TyG和NHHR水平显著高于非CMD患者。多变量逻辑回归表明,TyG(OR = 1.89,95% CI:1.24-2.88,P = 0.003)和NHHR(OR = 1.34,95% CI:1.11-1.62,P = 0.011)是CMD的独立预测因子。联合模型在判别(C统计量从0.750增加到0.782,P < 0.001)和重新分类(NRI = 0.458,IDI = 0.051,两者P < 0.001)方面显示出显著改善。
结论:TyG和NHHR是PCI术后CMD的新预测因子,联合使用可改善风险分层。鉴于研究的回顾性性质,还需要进一步的多中心、前瞻性研究来验证这些发现。
关键词:NHHR;甘油三酯-葡萄糖指数;急性冠状动脉综合征;冠状动脉微循环功能障碍;经皮冠状动脉介入治疗