宋晓庆^1,2,3#，杨雪柯^1,2,3,4#，刘清华^1,2,3,4，边旭娜^1,2,3,4，高莲莲^1,2,3,4*，陶静^1,2,3,4*

1 华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科，湖北武汉，430030

2湖北省内分泌与代谢性疾病临床医学研究中心，湖北武汉，430030

3代谢性疾病国家临床研究中心湖北分中心，湖北武汉，430030

4 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部,湖北武汉，430030

^#宋晓庆和杨雪柯对本文有同等贡献。

*通讯作者：高莲莲，gll821991@163.com；陶静，tjskc@126.com。

现在糖尿病临床干预以口服降糖药和胰岛素为主，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）近年来因心肾保护作用备受关注。GLP-1RA顺利获得减少摄食、降低体重和血糖发挥作用，现有研究多聚焦其生理指标改善。现在尚缺乏针对GLP-1RA治疗对糖尿病患者自我管理行为、焦虑及睡眠质量影响的研究。本研究首次探讨GLP-1RA治疗与我国T2DM患者自我管理行为、焦虑及睡眠质量的关联性，为优化综合管理策略给予依据。

摘要

目的：顺利获得对比2型糖尿病（T2DM）患者的自我管理行为、焦虑及睡眠质量，探讨胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）的干预效果。

方法：采用单中心前瞻性研究设计，住院期间收集患者临床资料，出院3个月后顺利获得电话随访记录体重变化、血糖指标及自我管理行为量表、焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评估结果。

结果：共纳入271例患者，其中口服药联合长效胰岛素组177例（65.31%），口服药联合GLP-1RA组94例（34.69%）。两组在年龄、病程、合并症、并发症及口服药种类上无统计学差异（P>0.05），但在餐后血糖（8.6±1.3 vs 7.9±1.1 mmol/L）、糖化血红蛋白（7.4±0.8% vs 6.9±0.7%）、饮食控制达标率（68.9% vs 82.3%）、用药依从性（76.8% vs 89.4%）、焦虑发生率（43.5% vs 28.7%）及实际睡眠时间（6.2±1.1 vs 6.8±0.9 h）等方面存在显著差异（P<0.05）。

结论：在3个月观察期内，GLP-1RA联合治疗组在血糖控制（HbA1c降低0.5%）、体重下降（2.3±1.2 kg）的同时，表现出更优的饮食控制能力、用药依从性以及更低的焦虑水平和更充足的睡眠时间，提示GLP-1RA可能顺利获得多维度机制改善T2DM患者的代谢及心理行为结局。

关键词：胰高血糖素样肽-1受体激动剂；T2DM；焦虑；