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已发表论文

三阴性乳腺癌的诊断、预后和治疗：综述

 

Authors Jie H, Ma W, Huang C

Received 9 January 2025

Accepted for publication 8 March 2025

Published 17 March 2025 Volume 2025:17 Pages 265—274

DOI http://doi.org/10.2147/BCTT.S516542

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Peer reviewer comments 4

Editor who approved publication: Professor Robert Clarke

摘要

三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer, TNBC）因缺乏雌激素受体、孕激素受体及HER2表达，已成为侵袭性最强且预后最差的乳腺癌亚型。本文系统综述TNBC诊断、预后及治疗的研究进展。在诊断方面，影像技术（如动态对比增强磁共振成像、多模态超声）联合组织学与免疫组化检测（如Ki-67、PD-L1表达）可提高早期诊断率；分子标志物（PIM-1、miR-522）及亚型分类（LAR、IM、BLIS、MES）为精准分型给予依据。预后评估需结合临床病理特征（肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤间质比）、分子特征（BRCA突变、PD-L1表达）及预后评分系统。在治疗策略中，化疗仍是基础，但需平衡疗效与副作用；新辅助化疗可提高病理完全缓解率，而分子标志物（如循环肿瘤细胞）有助于预测疗效。靶向治疗方面，PARP抑制剂对BRCA突变患者疗效显著，抗体药物偶联物（如戈沙妥珠单抗）为化疗耐药患者给予新选择。免疫治疗中，PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗显著改善无进展生存期，尤其对PD-L1阳性患者。未来需进一步探索联合治疗、代谢重编程及个体化治疗策略，以克服TNBC异质性及治疗耐药性。本文强调多学科协作与精准医学在优化TNBC管理中的关键作用，为临床实践及科研方向给予重要参考。

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