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中国高流动性城市结核病跨区传播:传染病防控区域协作的启示
Authors Hong C, Ge J, Gui J, Che X, Li Y, Zhuo Z, Li M, Wang F , Tan W, Zhao Z
Received 15 January 2025
Accepted for publication 13 March 2025
Published 19 March 2025 Volume 2025:18 Pages 1551—1560
DOI http://doi.org/10.2147/IDR.S516162
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Editor who approved publication: Dr Sandip Patil
作者:洪创跃,葛金金,桂静,车晓玲,李怡林,卓志鹏,李明珍,王峰,谭卫国,赵志广
作者单位:深圳市慢性病防治中心,国家感染性疾病临床医学研究中心
通信作者:赵志广,Email:1498384005@qq.com
目的:本研究旨在阐明高人口流动性城市中结核病的传播动态及其相关风险因素。
方法:纳入深圳市2018-2023年10个区的监测数据。基于全基因组测序,以≤12个单核苷酸多态性(SNP)差异定义基因组簇。跨区簇指包含至少两个行政区病例的传播簇,反映跨区域传播。采用logistic回归分析传播簇形成的风险因素。
结果:在2519例患者中,263例(10.4%)形成119个基因组簇,其中52.1%(62/119)为跨区簇。对比分区域分析与全市整合分析发现,整合分析显著提高了各区的簇检出率(P<0.001)。流动人口跨区传播风险是户籍居民的3.41倍(95% CI:1.49–7.80)。多因素分析显示,年龄<25岁(OR=3.07,95% CI:1.17–8.03)、25–44岁(OR=2.86,95% CI:1.13–7.23)及耐药结核病(OR=1.57,95% CI:1.15–2.13)是传播簇形成的独立危险因素。
结论:跨区传播是高流动性城市结核病流行的重要特征。各级结核病防治组织需突破地域限制,强化协作机制以提升防控效能。
关键词:结核分枝杆菌;跨区传播;全基因组测序;危险因素