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提高老年人居家健康照护服务质量：对北京社区医务人员报告的促进和阻碍因素的定性研究
Authors Gao Y , Yang Y , Qin T, Li X , Guo J , Zhou L, Gu M, Wang Y
Received 26 December 2024
Accepted for publication 28 March 2025
Published 24 April 2025 Volume 2025:18 Pages 2293—2304
DOI http://doi.org/10.2147/JMDH.S514336
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Editor who approved publication: Dr Scott Fraser
摘要
背景：随着人口老龄化的加剧，老年人不断增长的护理需求已成为一个多方面的问题，不仅涉及到个人健康、医疗卫生系统能力，还涉及到家庭和社会压力。本研究旨在探讨社区卫生服务中心召开居家健康照护服务的影响因素，为北京市更好实施居家健康照护服务给予建议。
方法：本研究是一项定性研究，顺利获得目的抽样，选择13位医务人员进行焦点小组访谈。以分析北京市社区卫生服务组织给予的居家医疗服务的现状，并将促进因素和障碍因素归类到实施研究综合框架（CFIR）的五个领域中，并利用实施变革的专家建议（ERIC）得出有针对性的建议。
结果：在13名研究参与者中，4人（30.77%）是医生，9人（69.23%）是护士，8人（61.54%）参与到了居家健康照护服务的管理工作。主要的促进因素包括变革的来源、证据基础、可调整性；当地的态度、条件、合作伙伴与关联；关系连接、激励制度；动机等。主要障碍因素包括变革的设计、合作伙伴与关联、外部压力、可用资源、结构特征、知识与信息的可及性、变革执行者和计划。针对障碍因素，利用CFIR-ERIC提出建议。按累计选择率确定重要性，形成多个改进策略。
结论：北京市社区卫生服务组织给予的居家健康照护服务满足了参与者的部分需求，但仍存在一些障碍，未来可参考ERIC的建议进一步改进。
关键词：社区卫生服务中心、居家健康照护服务、CFIR-ERIC
