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已发表论文

年龄与性别对肥厚型心肌病患者猝死风险的影响：多中心队列研究

 

Authors Ma H, Xu F, Liu L, Pan C, Luo R, Liu M, Liu T, Shu Y, Li X 

Received 21 December 2024

Accepted for publication 25 March 2025

Published 21 April 2025 Volume 2025:21 Pages 251—267

DOI http://doi.org/10.2147/VHRM.S511689

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Peer reviewer comments 2

Editor who approved publication: Dr Harry Struijker-Boudier

摘要

目的：评估年龄与性别对肥厚型心肌病（HCM）患者心源性猝死（SCD）风险的影响。
方法：纳入2781例HCM患者，随访中位时间4.54年，按年龄分为青年组（≤40岁）、中年组（41–60岁）和老年组（≥61岁）。采用Kaplan-Meier生存分析及Cox回归模型评估不同年龄组及性别亚组中的SCD风险，并顺利获得限制性立方样条（RCS）模型探索年龄与SCD风险的非线性关系。
结果：共发生SCD事件128例（4.6%），其中青年组发生率最高（10.9%）。多变量分析显示，年龄是全人群（HR=0.983，P=0.003）及女性患者（HR=0.963，P<0.001）SCD的独立保护因素，而在男性中无统计学意义（P=0.538）。与青年组相比，中年组和老年组的SCD风险在女性中分别降低77.8%和75.3%；在男性中，仅中年组风险显著下降（68.5%），老年组无明显变化。RCS分析进一步确认年龄与SCD风险之间存在显著的非线性负相关，女性表现尤为显著。
结论：年龄和性别在HCM患者SCD风险评估中具有重要意义，尤其应关注年轻女性患者的高风险状态，强化个体化管理策略。

关键词：肥厚型心肌病；猝死；年龄；性别

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