摘要

目标：旨在确定由药师主导的专业药物培训对家庭医生合理用药的影响，并描述患者的药物相关问题和血糖控制情况。

方法：我们进行了一项由临床药师主导的研究。顺利获得调查医生和患者的用药问题，制定了一个为期1年的培训项目，旨在提高家庭医生在合理用药方面的知识水平。该培训项目包括初步调查，用于评估医生的知识水平和患者的用药情况，然后设计针对已识别问题的培训计划。培训项目包含每季度一次的小组培训，重点讨论药物知识、指南和临床病例讨论。医生端在干预前后进行断面抽样，进行问卷调查并比较问卷得分。患者端在干预前随机抽样，调查存在的药物问题，并且在干预前后对问题存在情况进行比较。顺利获得比较干预前后的调查结果，评估干预效果，重点关注药物知识、合理处方及患者的血糖控制等结局。

结果：干预前后，家庭医生组各收集了120份有效问卷。两组主要由具有初级职称的全科医生组成，但大多数医生具有0-5年的经验，其次是>20年的经验。共抽取了361名患者（174名男性；平均年龄66.8±9.62岁），其中215人（59.6%）患有2型糖尿病6-15年，126人（34.9%）患病≤5年。经过培训后，家庭医生得分显著提高，从32.67±6.14提高到37.12±6.24（P<0.05），对口服和注射药物的误解减少（P<0.05）。存在药物问题的患者数量减少了55.0%（从171人降至77人，P<0.05），且其空腹血糖浓度（FPG）显著降低（P<0.05）。

结论：研究表明，干预提升了家庭医生在2型糖尿病药物治疗方面的知识水平，减少了患者的药物问题，并改善了其空腹血糖水平。这为慢性病管理给予了有价值的参考。药师主导的培训方法具有推广价值，可进一步改善用药实践和患者结局，特别是在慢性病管理中。顺利获得引入此类项目，可以减少药物相关问题的数量，并提高整体治疗效果。