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杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的机制和临床评估:使用 rs-fMRI 的随机对照试验研究方案
Authors Xie Y, Du H, Liang A, Yao J, Qu J, Zeng X
Received 19 February 2025
Accepted for publication 8 May 2025
Published 12 May 2025 Volume 2025:18 Pages 2379—2392
DOI http://doi.org/10.2147/JPR.S523613
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Editor who approved publication: Dr Houman Danesh
背景:腰椎间盘突出症(LDH)是一种普遍存在的临床慢性疼痛疾病,主要表现为腰背痛、下肢痛、麻木和跛行等症状。这些症状对患者的生活质量有相当大的负面影响,并可能导致情绪困扰和焦虑。这反过来又可能导致生产力下降,给社会带来相关负担。实践证明,杠杆定位手法(LPM)可顺利获得刺激脊柱旁肌肉和改善椎体内外力学平衡来缓解疼痛,LPM顺利获得作用于腰椎本体感受器而影响大脑的功能变化。本研究旨在顺利获得rs-fMRI评估,探讨LPM手法顺利获得腰椎本体感受器对大脑功能的影响,研究其神经通路机制,作出对LPM的临床评估。
研究方法:这是一项随机对照研究,60名符合条件的参与者被随机分配到三组中的一组:观察组(LPM 组)、对照组(斜板操作 (IPM) 组)和正常对照组(无干预组)。每组参与者的比例为 1:1:1。LPM组和IPM组在两周内每周接受五次治疗,对照组不接受任何形式的干预。主要观察指标是大脑功能区的rs-fMRI成像,次要观察指标包括表面肌电图、腰部本体感觉功能以及VAS和JOA评分。所有这些参数均在治疗前后进行评估。我们将在治疗结束后的第一个月和第三个月进行跟踪监测。数据收集完成后,我们将使用SPSS 20.0对数据进行分析,并使用方差分析和秩和检验进行比较。
结论:本研究表明,顺利获得对LDH患者进行LPM治疗,结合rs-fMRI和腰部本体感受器检测,观察到LDH患者相关脑区的变化,阐述了大脑皮层变化的神经通路,为LDH的临床评估给予新的思路和方法。
中国临床试验注册中心 :注册号为ChiCTR2400082255,于2024年3月25日进行试验注册。
关键词: 腰椎间盘突出症(LDH);随机对照试验;杠杆定位手法(LPM);rs-fMRI腰椎本体感受器。