李虹艾*1，向伟*1,2，易亚军3，黄晓燕1，罗海伶1，蔡于桦1，刘鹂1，李海丹1，黄燕1，罗庆1，樊利春#1，林秋玉#1

1.海南省妇女儿童医学中心，儿科，中国海南省海口市, 570206

2.海南省医科大学，国家卫生健康委热带病防控重点实验室，中国海南省海口市，571199

3. 范德堡大学医学院医学系，美国田纳西州纳什维尔 37212

摘要

背景与目的：儿童超重和肥胖已成为全球性公共卫生问题，但其在中国幼儿（0-6岁）中的流行病学特征及风险因素尚未充分研究。本研究旨在分析中国儿童早期超重和肥胖的流行现状，并探讨其相关影响因素。

方法：采用横断面研究设计，纳入2016年中国北京、辽宁、湖北和海南四省的13,896名0-6岁儿童。顺利获得体格测量获取体重、身高、腰围等数据，并采用2005年中国BMI生长曲线和WHO体重-身长曲线进行分类。顺利获得问卷调查收集社会人口学、饮食及生活方式信息。采用多因素逻辑回归分析风险因素，并探讨性别交互作用。

结果：

  流行率：婴幼儿（0-2岁）超重率为7.5%，学龄前儿童（2-6岁）超重率和肥胖率分别为18.4%和10.3%，且男童肥胖率显著高于女童（12.6% vs. 7.7%, p<0.001）。

  风险因素：监护人类型（祖父母监护）、父亲身高、母亲体重、腰围、腿围、超重起始年龄、学龄前阶段及母亲教育水平与超重/肥胖显著相关。每周糖果摄入频率与女童超重风险呈负相关（OR=0.98, 95%CI:0.96–1.00）。

  性别差异：饮食因素（如糖果、西式快餐）与超重/肥胖的关联存在性别交互作用，女童对甜食的代谢反应可能与男童不同。

结论：中国学龄前儿童超重和肥胖问题突出，尤其是男童。父母肥胖、饮食习惯及监护类型是重要风险因素。需针对高风险群体（如父母超重、祖父母监护的儿童）制定早期干预策略，并关注性别特异性饮食指导。

关键词：儿童肥胖；流行病学；风险因素；BMI；中国