陈宇露¹ 阴倩羽² 周婷婷³ 顾思佳⁴ 谢莉玲³ 肖明朝³ 王龙琼³ 赵庆华³

作者单位：

¹ 401147 重庆市 重庆医科大学妇女儿童医院日间医疗中心

² 401147 重庆市 重庆医科大学附属口腔医院护理部

³ 400016 重庆市 重庆医科大学附属第一医院护理研究中心

⁴ 400042重庆市 重庆医科大学附属第一医院第一分院护理部

通讯作者：

王龙琼  E-mail：27454491@qq.com

肖明朝  E-mail：201307@hospital.cqmu.edu.cn

赵庆华 E-mail：qh20063@163.com

摘要：

目的：医院智慧服务在提高效率和质量方面发挥着至关重要的作用。然而，由于 “银发数字鸿沟 ”的影响，如身体机能、智能设备使用和数字健康素养等因素，老年患者在获取、适应和使用这些技术时往往面临不同程度的挑战。本研究旨在调查老年患者在门诊就医时对智慧服务的经历、态度和看法，旨在构建门诊老年患者数字融入路径模型，以厘清具有解释性、现实性的数字融入路径。

方法：采用理论抽样，选取重庆市智慧医院门诊就医的老年患者为研究对象，对27名老年患者进行半结构化访谈，以分析他们参加智慧服务的经历、态度和看法。访谈被记录、转录并翻译成英文；访谈内容根据扎根理论进行分析，以研究各影响因素在数字融入中的作用关系，并构建数字融入路径模型。本研究采用刺激-有机体-反应理论框架来指导路径模型的构建。

结果：顺利获得探索性解读分析了27 位门诊老年患者的访谈数据，取得了 79 个初始概念、22 个子范畴、7 个主范畴和 3 个维度，并构建了老年患者数字融入路径理论模型。身体机能、数字健康素养、个人感知和数字态度对老年患者数字融入有直接影响。智能设备支持、服务场景支持、社会环境支持和人口属性则间接影响了老年患者数字融入。

结论：本研究厘清了老年患者在医院智慧服务中的五条数字融入路径，为系统设计、医疗服务质量和公共卫生政策给予了“老人友好型”见解。这些发现旨在弥合银发族的数字鸿沟、有助于公平的医疗改革，并促进智慧医院的开展。