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TACE 联合索拉非尼 (sorafenib) 治疗中国 TACE 抵抗的晚期肝癌患者的有效性及安全性：一项回顾性研究
Authors Wu J, Li A, Yang J, Lu Y, Li J
Received 24 December 2016
Accepted for publication 31 March 2017
Published 29 May 2017 Volume 2017:10 Pages 2761—2768
DOI http://doi.org/10.2147/OTT.S131022
Checked for plagiarism Yes
Review by Single-blind
Peer reviewers approved by Dr Akshita Wason
Peer reviewer comments 2
Editor who approved publication: Dr Ingrid Espinoza
背景：肝动脉化疗栓塞（TACE）和索拉非尼（SOR）是公认的肝细胞癌（HCC）治疗手段。本研究评价了索拉非尼联合 TACE 治疗 TACE 抵抗的晚期肝细胞癌的有效性和安全性。
方法：本回顾性研究纳入了 61 例 TACE 抵抗的晚期肝细胞癌患者。患者分为 TACE 联合索拉非尼组（n = 30）和单纯 TACE 组（n = 31）。对两组患者的人口统计学和临床特征、总生存期（OS）、疾病进展时间（TTP），疾病控制率（DCR），不良事件（AE）进行了比较。
结果：与单纯 TACE 组相比，TACE 联合索拉非尼组的 5 年生存率和 TTP 显著延长（中位 OS：17.9 个月 vs. 7.1 个月，P <0.001；中位 TTP：9.3 个月 vs. 3.4 个月，P <0.001）。多因素分析显示，Child–Pugh
class A（风险比 [HR], 0.234; 95% 可信区间 [CI],
0.092-0.595）、ECOG 评分 1 分（HR, 0.355; 95% CI, 0.153-0.826）、甲胎蛋白<400 ng/mL（HR, 0.349;
95% CI, 0.177-0.689）和 TACE 联合 SOR 治疗（HR, 0.151; 95% CI, 0.071-0.322）是总生存期（OS）的独立阳性预测因素。
结论：联合治疗组的 OS 和 TTP 较单纯 TACE 组明显延长，但两组的 DCR 无显著性差异。单纯 TACE 组未发生不良事件，TACE 联合索拉非尼组出现 2 例严重不良事件但均在索拉非尼减量后缓解，因此，索拉非尼联合 TACE 是 TACE 抵抗的晚期肝细胞癌一种安全有效的治疗方案。
关键词：肝细胞癌、索拉非尼、肝动脉栓塞化疗、总生存期、疾病进展时间、TACE 抵抗、不良事件
