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肿瘤患者 PICC 导管相关性感染发生率及危险因素的研究
Authors Gao Y, Liu Y, Ma X, Wei L, Chen W, Song L
Published Date May 2015 Volume 2015:11 Pages 863—871
DOI http://dx.doi.org/10.2147/TCRM.S83776
Received 1 March 2015, Accepted 8 April 2015, Published 22 May 2015
背景：随着 PICC 在肿瘤化疗领域的使用日益增多，PICC 并发症及危险因素的研究越来越重要。然而，对于肿瘤患者 PICC 相关性感染及危险因素的研究相对较少。本研究的目的是探讨肿瘤患者 PICC 相关性感染的发生率、感染菌群分布及危险因素。
方法：在一所三甲教学医院进行了三年的前瞻性队列研究。所有符合研究入选标准的肿瘤患者均纳入研究。随访患者直至拔管。拔管时均常规做导管尖端培养。在 PICC 置管时、每周维护及拔管时做相关信息的记录。危险因素的分析采用单因素及多因素 Logistic 回归分析。
结果：总共 912 例肿瘤患者纳入研究，置管 912 例，共 96, 307 导管日。94 例发生导管相关性感染，其中 46 例是置管部位局部感染，43 例为导管细菌定植，5 例为导管相关性血流感染。导管相关性感染发生的平均时间是自置管起 98.26 天。多因素回归分析显示采用 StatLock 固定（OR=0.555, 95% CI: 0.326-0.945）和导管尖端位于上腔静脉下 1/3 段（OR=0.340, 95% CI: 0.202-0.571）与更低的 PICC 相关性感染发生率相关。导管维护延迟（OR=2.612, 95% CI: 1.373-4.969）和大部分导管日在夏季（OR=4.784, 95% CI: 2.681-8.538）与更高的 PICC 相关性感染的发生率相关。
结论：StatLock 固定和导管尖端位于上腔静脉下 1/3 段是 PICC 相关性感染的保护因素，而导管维护延迟和大部分导管日在夏季是 PICC 相关性感染的危险因素。需要针对危险因素采取相关策略从而降低 PICC 相关性感染发生率。
关键词：PICC；并发症；临床研究；导管相关性感染；导管相关性血流感染
