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    慢性创伤后应激障碍患者症状激发状态下脑血氧水平依赖信号的变异性研究

     

    Authors Ke J, Zhang L, Qi R, Xu Q, Li W, Hou C, Zhong Y, Zhang Z, He Z, Li L, Lu G

    Published Date July 2015 Volume 2015:11 Pages 1805—1815

    DOI http://dx.doi.org/10.2147/NDT.S87332

    Received 25 April 2015, Accepted 10 June 2015, Published 23 July 2015

    背景： 近来研究发现脑信号的变异性是正常及疾病状态下大脑功能的一个重要特征。然而，血氧水平依赖（blood oxygen level-dependent, BOLD）信号的变异性在创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder, PTSD）患者中是否发生了改变现在仍不清楚。本研究拟探讨 PTSD 患者在症状激发状态下 BOLD 信号变异性的改变，并对 BOLD 信号变异性及脑激活的改变模式进行比较。
    方法： 研究对象为经历了同一矿难事故的 12 例 PTSD 患者及 14 例年龄相匹配的对照。对被试进行临床心理学评估，并行创伤相关图片及中性图片刺激条件下的功能磁共振扫描。脑激活顺利获得一般线性模型进行计算，BOLD 信号变异性采用计算标准差的方法进行分析，然后再进行 PTSD 组和对照组的组间比较。最后，采用多重线性回归的方法研究 PTSD 症状严重程度与这两种脑指标的相关性。

    结果：PTSD 患者与对照相比在枕中回的激活明显增加，PTSD 症状严重程度与海马及前扣带回/内侧前额叶的激活程度呈明显负相关。脑信号变异性分析结果提示 PTSD 组岛叶、前扣带回/内侧前额叶、小脑蚓部、躯体感觉皮层及纹状体等脑区 BOLD 信号的标准差均明显高于对照组。重要的是在创伤图片及中性图片刺激状态下均可观察到 BOLD 信号标准差的这种改变，且改变的程度与 PTSD 的症状存在显著的相关性。

    结论：BOLD 信号变异性可能是 PTSD 的一项可靠且敏感的指标，联合脑激活及脑变异性分析能相互补充从而有助于 PTSD 内在神经机制的进一步阐明。
    关键词：创伤后应激障碍；BOLD 信号变异性；症状激发；功能磁共振成像


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